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Université De Médecine Toulouse, Toulouse, France
Introduction
L’incidence du diabète de type 1 (DT1) est en augmentation en France, particulièrement en pédiatrie. L’acidocétose inaugurale, les complications aigues ou plus tardives sont encore trop fréquentes, et graves. Une prise en charge initiale optimale et un suivi régulier pourraient les éviter. Les médecins généralistes, acteurs centraux des soins de premiers recours ont un rôle crucial à jouer. Ils sont souvent les premiers à être consulter.
Objectifs
Evaluer les pratiques et les connaissances des médecins généralistes de la région en termes de prise en charge initiale et de suivi des jeunes patients DT1 âgés de 0 à 18 ans.
Méthodes
Etude quantitative. Un questionnaire à choix multiples anonyme a été diffusé aux médecins généralistes et internes en médecine générale de la région.
Résultats
165 réponses ont été récoltées. Plus de la moitié (55%) des praticiens interrogés ont un enfant DT1 ou plus dans leur patientèle. 58% estiment que le diagnostic peut être confirmé dans un délai supérieur à 24 heures chez l’enfant, le temps de récupérer les résultats des examens complémentaires fait en ville ; bien que 56% soient situés à moins de 20 min d’un service d’urgences. Les médecins ayant suivi une formation spécifique ont tendance à plus adresser le jeune patient aux urgences en cas de suspicion diagnostic. 80% des sondés disent avoir besoin de formation supplémentaire, tant sur la prise en charge initiale que sur les avancées thérapeutiques, ou l’éducation thérapeutique.
Conclusion
Le syndrome cardinal du DT1 est globalement bien connu des médecins généralistes, mais ils sont nombreux à retarder la prise en charge au diagnostic augmentant ainsi le risque d’acidocétose initiale. Il existe un réel besoin de formation des praticiens de premier recours sur la conduite initiale au diagnostic et lors du suivi des jeunes patients DT1.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.