, Jean Philippe KEVORKIAN Jean Baptiste JULLA Ferron FRANÇOIS Badawi REBECCA Akl LAYAL Vidal-Trecan TIPHAINE Laloi-Michelin MARIE Chafai KARIMA Riveline JEAN PIERRE Gautier JEAN FRANÇOIS Ferron FRANÇOIS
Hopital Lariboisière, Service Endocrinologie Et Diabétologie, Paris, France
Introduction
Le Ketosis Prone Diabetes (KPD) se distingue du diabète de type 2(DT2) par la survenue de cétose lors de décompensation. Contrairement au DT2, les complications du KPD sont mal connues. Nous avons comparé la survenue de complications macroangiopathiques des KPD et DT2.
Méthodes
Etude observationnelle rétrospective comparant les données cliniques,biologiques des patients KPD et DT2 sans antécédent cardiovasculaire ayant réalisés un score calcique coronaire (SCC) entre 2014 et 2024 en hôpital de jour de diabétologie. Nous avons quantifié en suivi prospectif les évènements cardiovasculaires après réalisation du SCC:infarctus non fatal,revascularisation coronaire (IDM),insuffisance cardiaque (IC),artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).
Résultats
Au total 1244 patients(106 KPD et 1138 DT2) inclus en analyse. Leurs caractéristiques sont présentés dans le tableau 1[JJ1] . Dans la population étudiée 66.8% ont SCC 400. SCC médian KPD est plus faible (p<0.0001). SCC400 moins fréquent en cas de KPD (p=0.001). Le odds ratio (OR) pour SCC<400 est 5 fois plus élevé pour KPD 5,37 (1.95 – 14.75, p400 (p<0.05). Dans le suivi, les DT2 ont présenté 6 fois plus de AOMI, pas de différence de fréquence de survenue d’IDM en revanche. Au total BNP75ème chez 25.7%. BNP75ème quartile moins fréquent chez KPD (p<0.05).Le BNP médian est significativement plus bas en cas de KPD (10±1 vs 11±1 ng/L p<0.05). Sept cas d’IC ont été rapportés, exclusivement des DT2. En régression logistique multivariée, la pression artérielle systolique, le RAC et le SCC contribuent significativement à augmentation de BNP.
Conclusion
Dans notre population,les KPD ont un SCC plus faible et une fréquence de survenue d’une AOMI inférieure, mais pas moins d’IDM que les DT2.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.