, Costantino BALESTRA (2) Cassandra PARENT (1) Julien BOISSIÈRE (1) Julie DEREUMETZ (1) Semah TAGOUGUI (1) Guillaume WALTHER (3) Michel HERMANS (4) Martin FEELISCH (5) Patrice MABOUDOU (6) Farid ZERIMECH (6) Jean-François GOOSSENS (6) Danusa DIAS-SOARES (7) Elsa HEYMAN (1) Julien BOISSIÈRE (1)
(1) Université De Lille, Lille, France, (2) Haute Ecole Bruxelles-Brabant, Bruxelles, France, (3) Université D'avignon, Avignon, France, (4) Université Catholique De Louvain, Bruxelles, France, (5) Southampton University, Southampton, Royaume-Uni, (6) Chu De Lille, Lille, France, (7) Federal University Of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brésil
Contexte
Les personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1) présentent une dysfonction endothéliale précoce qui pourrait atteindre différemment les vaisseaux selon leur taille et s’accompagner d’une dysfonction des muscles lisses vasculaires, bien que ces effets n’aient jamais été étudiés dans un même groupe de patients(1). Il a été suggéré que cette dysfonction impliquerait (i) une moindre production (e.g. moins de substrat L-Arginine disponible) et/ou (ii) une inactivation accrue (par les espèces réactives de l’O2) du monoxyde d’azote (NO•)(2).
Méthodes
Chez 12 hommes DT1 indemnes de complications vasculaires, appariés (notamment sur niveau d’activité physique) avec 12 hommes non diabétiques, nous avons exploré la réactivité vasculaire à l’aide de différentes techniques (laser speckle, spectroscopie dans le proche infrarouge, échographie) en réponse à des stimuli variés (occlusion/reperfusion, exercice aigu, iontophorèse transdermique d’ACh et SNP), permettant de différencier la fonction de l’endothélium de celle des muscles lisses vasculaires dans la microcirculation (cutanée, musculaire, cortex préfrontal) et l’artère brachiale. Les paramètres sanguins relatifs au métabolisme du NO• (L-Arginine et dérivés, nitrites, nitrates) et au stress oxydant (malondyaldéhyde, 8-F2-Isoprostane, protéines, superoxyde dismutase, glutathion péroxydase (GPx), statut antioxydant total, acide urique, vitamines A et E, thiols libres totaux) mesurés à jeun.
Résultats
Aucune différence significative de réactivité macro ou microvasculaire n’apparaît entre les 2 groupes. Les personnes vivant avec un DT1 ont une concentration en en L-ornithine et en molécules antioxydantes (acide urique, GPx, vitamine A) inférieure aux témoins, avec des niveaux comparables de L-arginine et des marqueurs de peroxydation lipidique.
Conclusion
Il est possible que la biodisponibilité en NO et la vasoréactivité en découlant soient maintenues chez les personnes avec un DT1 sans complications via (i) le maintien des concentrations de L-arginine moins dégradée en L-ornithine et (ii) une utilisation de la ‘réserve antioxydante’ pour compenser la production accrue d’espèces réactives de l’oxygène.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.